| 摘要: |
| 目的:探讨成人多囊卵巢综合征(PCOS)抗苗勒管激素(AMH)诊断阈值,并分析其发生代
谢综合征(MS)的危险因素。 方法:选择 2021 年 1 月至 2023 年 12 月湖南省妇幼保健院妇科内分泌
中心门诊 426 例 PCOS 患者为 PCOS 组,另选择同期健康体验中心 205 例月经规律健康的育龄女性
作为对照组,入组年龄均在 20 ~ 39 岁。 采用受试者工作特征(ROC)曲线确定 AMH 诊断阈值;根据
PCOS 代谢特点进一步分为 PCOS 合并 MS 组(MS-PCOS 组)和未合并 MS 组(UMS-PCOS 组),采用
Logistic 回归分析 PCOS 并发 MS 的危险因素。 结果:PCOS 组患者血清 AMH 明显高于对照组(8. 42
± 3. 71 ng / ml vs. 2. 99 ± 0. 94 ng / ml,P < 0. 001)。 ROC 曲线分析显示 AMH 截断值为 4. 87 ng / ml,诊
断 PCOS 的敏感度、特异度分别为92. 7% 、94. 6% ,曲线下面积为0. 981。 PCOS 患者中并发 MS 78 例
(18. 3% ),亚组分析显示,与 UMS-PCOS 组患者相比,MS-PCOS 组代谢相关指标如腹围、体质量指数
(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂异常、高血压(BP > 130 / 85 mmHg)显著增高;激素相关指标如雄激素
水平明显增高,AMH 相对较低水平。 Logistic 回归分析表明,PCOS患者中胰岛素抵抗(OR 39. 17,
95% CI 9. 33 ~ 164. 48)、BMI≥24 kg / m
2
(OR 3. 72,95% CI 1. 86 ~ 7. 45)、高雄激素血症(OR 2. 56,
95% CI 1. 34 ~ 4. 89)是 MS 发生的独立危险因素(P < 0. 05)。 而较低 AMH 水平与 MS 的发生相关,
PCOS 患者中 AMH 每增加 1 ng / ml,其风险可能降低 17% ( OR 0. 83,95% CI 0. 73 ~ 0. 95,P =
0. 006)。 结论:成人 PCOS 患者血清 AMH 水平明显增高,AMH 最佳诊断阈值为 4. 87 ng / ml;除代谢
相关因素外,高雄激素、低 AMH 水平预示着更高的 MS 风险。 |
| 关键词: 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 阈值 代谢综合征 |
| DOI： |
|
| 基金项目:湖南省国家临床重点专科重大科研专项(编号:Z2023147);湖南省自然科学基金(企业联合基金)项目(编号:2025JJ90187);长沙市自然科学基金青年基金(编号:kq2403149) |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
