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| 子宫颈癌是全球女性中第四大最常见癌症,2022
年全 球 估 计 新 发 病 例 66. 10 万, 死 亡 病 例 34. 82
万[1]
,我国新发病例 15. 07 万,死亡病例 5. 57 万[2]
,
且具有发病率上升和年轻化趋势,严重威胁全球女性
健康。 但子宫颈癌也是病因明确、可防可治的癌症。
绝大多数子宫颈上皮内瘤变 ( cervical intraepithelial
neoplasia,CIN) 和子宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒
(HR-HPV)持续感染引起,超过 80% 的女性一生至少
感染过 1 次 HR-HPV,其中 90% 为一过性感染,10%
为持续性感染,持续性人乳头瘤病毒(HPV)感染指同
一型别 HPV 感染超过 6 ~ 12 个月[3]
。 2020 年,世界
卫生组织(WHO)发布了“加速消除子宫颈癌”的全球
战略,设定至 2030 年实现“90—70—90” 关键阶段性
目标,该目标指 90% 的女性在 15 岁前接种 HPV 疫
苗,70% 的女性至少在 35 岁和 45 岁时分别接受 1 次
基于高效检测方法的子宫颈癌筛查,90% 确诊子宫颈
病变的女性获得规范治疗[4]
。 我国积极响应并推进
国家层面的子宫颈癌防治工作,2023 年 1 月,国家卫
生健康委员会印发 《 加速消除子宫颈癌行动计划
(2023—2030 年)》,旨在扩大子宫颈癌筛查覆盖率,
对筛查异常人群分流诊治并精准化管理,从而全面提
升综合防治能力,加速中国消除子宫颈癌的进程。 然
而,受限于庞大的人口基数,公众子宫颈癌防治认知
水平有待提升,区域卫生资源与经济发展不均衡,以
及预防与治疗条件有限等因素,尤其是中低卫生资源地
区的子宫颈癌防控工作仍面临严峻挑战[5]
。 为规范我
国子宫颈癌筛查实践,避免过度诊疗,有效降低浸润性
子宫颈癌的发病率和死亡率,本文对子宫颈癌的初筛方
法进行总结与归纳。 |
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| DOI： |
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| 基金项目:上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项面上项目(编号:20224079 ); 上海市妇科疾病临床医学研究中心(编号:22MC1940200) |
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