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| 目的:探究妊娠期糖尿病(GDM) 患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1 ( sTREM-1) 信使
RNA(mRNA)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)mRNA 水平与肠道菌群及未足月胎膜早破(PPROM)发
生的关系。 方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 5 月在河北北方学院附属第一医院进行定期产检并分
娩的 GDM 合并 PPROM 的孕妇 98 例作为 GDM 合并 PPROM 组,GDM 未发生 PPROM 的孕妇 102 例
作为 GDM 未合并 PPROM 组、正常孕妇 108 例作为对照组。 收集并比较 3 组孕妇肠道菌群、血清
sTREM-1 mRNA 和 HMGB1 mRNA 水平;分析 GDM 孕妇血清 sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA 水平与
肠道菌群的相关性,GDM 孕妇发生 PPROM 的影响因素及血清 sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA 对
GDM 孕妇发生 PPROM 的预测价值。 结果:与对照组比较,GDM 未合并 PPROM 组和 GDM 合并
PPROM 组肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数显著升高(P < 0. 05),双歧杆菌、乳杆菌菌落数显
著降低(P < 0. 05)。 GDM 合并 PPROM 组分娩孕周较对照组和 GDM 未合并 PPROM 组显著降低
(P < 0. 05)。 与 GDM 未合并 PPROM 组比较,GDM 合并 PPROM 组双歧杆菌、乳杆菌菌落数显著降
低(P < 0. 05),肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数显著升高(P < 0. 05)。 对照组、GDM 未合并
PPROM 组、GDM 合并 PPROM 组血清 sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA 水平依次升高(P < 0. 05)。
GDM 孕妇血清 sTREM-1 mRNA 与 HMGB1 mRNA 呈正相关(r > 0,P < 0. 05);血清 sTREM-1 mRNA、
HMGB1 mRNA 与肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数均呈正相关(r > 0,P < 0. 05),与双歧杆菌、
乳杆菌菌落数均呈负相关( r < 0,P < 0. 05)。 肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌、sTREM-1 mRNA、
HMGB1 mRNA 是影响 GDM 孕妇发生 PPROM 的独立危险因素(OR > 1,P < 0. 05),双歧杆菌、乳杆
菌是影响 GDM 孕妇发生 PPROM 的保护性因素( OR < 1,P < 0. 05 )。 血清 sTREM-1 mRNA 和
HMGB1 mRNA 联合预测 GDM 孕妇发生 PPROM 的曲线下面积(AUC)(0. 922)较血清 sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA 各自单独预测的 AUC(0. 829、0. 841) 更高(P < 0. 05)。 结论:GDM 孕妇血清
sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA 均呈高表达,且合并 PPROM 的 GDM 孕妇血清二者升高趋势更为明
显,二者与肠道菌群失衡和 PPROM 的发生有关,sTREM-1 mRNA 和 HMGB1 mRNA 联合对预测
PPROM 发生具有较高的效能。 |
| 关键词: 妊娠期糖尿病 可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白 B1 肠道菌群 未足月胎膜早破 |
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| 基金项目:河北省医学科学研究课题计划项目(编号:20241283) |
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