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| 目的:从蛋白水平分析子宫内膜癌(EC)各分子亚型中免疫细胞的浸润情况,并探讨免疫
浸润特征与临床病理特征的关联。 方法:选取 2013 年 1 月至 2021 年 1 月在四川省人民医院病理科
确诊的错配修复缺陷(MMR-D)型 75 例以及与之分化程度相当的错配修复完整(MMR-P)型 74 例
EC 患者临床资料,根据 ProMisE 标准分型,采用免疫组织化学(IHC)及多重荧光免疫组化(F-mIHC)
定量分析 CD8
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T 细胞、调节性 T 细胞(Tregs)及巨噬细胞的分布情况,并探究各亚型的临床病理特
征及免疫浸润情况。 结果:149 例样本中,MMR-D 型 75 例、POLE 突变(POLEmut)型 8 例、p53 突变
(p53abn)型 13 例、p53 野生(p53wt)型 53 例。 所有样本中,CD8
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T 细胞、Tregs 及巨噬细胞的浸润
特征在不同年龄及病理分期间差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 在 EC 各分子亚型中,相比 MMR-P
型,MMR-D 型肿瘤中的 CD8
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T 细胞和 Tregs 的密度更高(P < 0. 05)。 对比 4 种分子亚型,预后较好
的 MMR-D 型肿瘤中 CD8
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T 细胞密度显著高于 p53abn 型和 p53wt 型(P < 0. 05),Tregs 密度显著高
于 p53wt 型(肿瘤区域 P < 0. 05,间质区域 P < 0. 05);预后最好的 POLEmut 型肿瘤中 CD8
+
T 细胞、
Tregs 密度与 p53abn 型和 p53wt 型比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);p53wt 型肿瘤预后中等,与
MMR-D 型比较,其 CD8
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T 细胞(P < 0. 05)和 Tregs(肿瘤区域 P < 0. 05,间质区域 P < 0. 05)密度均
较低;预后最差的 p53abn 型肿瘤区域中 M2 型巨噬细胞密度高于 MMR-D 型(P < 0. 05)和 p53 wt 型
(P < 0. 05),CD8
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T 细胞密度低于 MMR-D 型(P < 0. 05),且 M1 型巨噬细胞密度与其他亚型相比无
差异(P > 0. 05)。 结论:EC 微环境中免疫细胞浸润特征与临床病理特征之间未见显著关联。 而各
分子亚型中,浸润性免疫细胞种类及分布差异显著,提示各 EC 分子亚型具有不同的免疫细胞浸润
特征,且与患者的预后密切相关。 |
| 关键词: 子宫内膜癌 肿瘤微环境 分子分型 免疫浸润 |
| DOI： |
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| 基金项目:四川省科技计划项目(编号:2022YFS0601) |
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