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| 目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。
方法:选择 2021 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38. 0℃ 、
年龄≥18 岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。 根据分娩镇痛后产时发热出现时刻的中位数
值进行分组,小于等于中位数值为早发热组、大于中位数值为晚发热组。 采用单因素及多因素 Logistic 回归分析影响产时发热出现时刻延迟的相关因素及两组母婴的妊娠结局。 结果:共纳入 253
例产妇,产妇分娩镇痛后产时发热出现时刻范围为 1. 83 ~ 28. 42 h,中位数值为 8. 00 h,其中早发热
组 126 例,晚发热组 127 例。 多因素 Logistic 回归分析示,初产妇、人工破膜及新生儿出生体质量是
影响产时发热出现时刻延迟的独立危险因素(OR > 1,P < 0. 05),而分娩镇痛前使用缩宫素是其保护
性因素(OR < 1,P < 0. 05)。 晚发热组产妇发热时白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白、住院天数、住院
费用、绒毛膜羊膜炎诊断率、新生儿 NICU 住院率、新生儿肺炎的比例均高于早发热组(P < 0. 05)。
结论:初产妇、人工破膜及较大新生儿出生体质量可能与椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻的延
迟有关,而分娩镇痛前使用缩宫素可能具备一定的保护作用。 产时发热出现越晚,母婴临床结局可
能越差。 |
| 关键词: 椎管内分娩镇痛 产时发热 出现时刻 影响因素 母婴结局 |
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