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双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,
sIUFD)是双胎妊娠严重并发症之一,属于死胎的特殊
类型。 双胎妊娠根据绒毛膜性的不同,分为双绒毛膜
双胎妊娠 (dichorionic twin,DCT) 与单绒毛膜双胎妊
娠 (monochorionic twin,MCT),后者发生 sIUFD 的几
率显著高于前者(7. 5% vs. 3. 0% )
[1]
。 充分了解 sIUFD 的病因,正确诊断,及时有效的孕期监测、干预、
判断及改善母和胎儿预后是临床上的重要问题。
1 双胎之一胎死宫内的定义与时间节点
sIUFD 可发生在任何孕周。 妊娠早期双胎之一
停止发育较妊娠中、晚期常见。 妊娠早期双胎之一
停止发育,称“双胎之一消失综合征” ( vanishing twin
syndrome,VTS) ,其发生率高达 15% ~ 35% 。 本文论
述的 sIUFD 是指妊娠早期明确诊断为双胎妊娠,但
孕 12 ~ 14 周后经超声检查提示其中一胎胎心搏动
消失的 情 况, 不 包 括 VTS。 sIUFD 的 发 生 率 约 为
0. 5% ~ 6. 8%
[2]
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DOI: |
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基金项目:国家重点研发计划项目(编号:2023YFC2705900);广州市临床特色技术项目(编号:2023P-TS27) |
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