| 摘要: |
| 目的:研究孕早期妇女碘营养水平与甲状腺功能的相关性，并分析不良妊娠结局相关的危险因素。方法:回顾性分析2020年10月至2022年5月在北京协和医院产科门诊进行常规产前检查的孕早期妇女566例。记录其临床一般资料、测定尿碘水平和甲状腺功能，分析孕妇孕早期碘营养状况。根据碘营养水平不同，分为碘缺乏组（尿碘肌酐比<150μg/g）、碘超足量组（250μg/g≤尿碘肌酐比<500μg/g）、碘过量组（尿碘肌酐比≥500μg/g）与碘适量组（150μg/g≤尿碘肌酐比<250μg/g）,碘营养异常组（包括碘缺乏、碘超足量、碘过量）,对比分析甲状腺疾病发生率。采用Logistic回归分析影响不良妊娠结局（包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、流产、低出生体质量儿）发生的危险因素。结果:（1）566例孕早期孕妇的尿碘肌酐比中位数为99μg/g,总体处于碘缺乏水平。碘营养异常率为82.9%（其中碘缺乏73.0%、碘超足量7.4%、碘过量2.5%）,碘适量组仅占17.1%。（2）不同碘营养水平各组间甲状腺功能异常（包括甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性）发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但碘营养异常孕妇甲状腺功能异常的发生率高于碘适量组孕妇，差异有统计学意义（20.3%vs.11.3%,χ2=4.198,P=0.04）。（3）多因素Logistic回归性分析显示，年龄≥35岁、体质量指数≥24 kg/m2、碘营养异常是影响不良妊娠结局发生的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论:孕早期妇女碘营养异常率超过80%,总体处于碘缺乏状态。碘营养异常是影响不良妊娠结局的危险因素。建议在孕早期监测孕妇碘营养水平，根据碘营养水平不同给予补碘，或低碘饮食，纠正碘营养异常，加强健康教育干预，以改善妊娠结局。 |
| 关键词: 碘营养 尿碘肌酐比 甲状腺功能 妊娠结局 危险因素 |
| DOI： |
|
| 基金项目:北京协和医院中央高水平医院临床科研专项专科提升计划项目(编号：2022-PUMCH-B-075)； |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
