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| 目的:通过比较机器人辅助腹腔镜骶骨阴道固定术（RASC）与传统腹腔镜骶骨阴道固定术（LSC）在超重/肥胖盆腔器官脱垂（POP）患者中的短期疗效，探讨机器人手术的优势。方法:回顾性分析2014年11月至2023年6月于郑州大学第一附属医院妇科实施骶骨阴道固定术的50岁以上超重/肥胖（体质量指数≥24 kg/m2）POP患者178例的临床资料，根据手术入路将其分为机器人组（68例）和腹腔镜组（110例）。比较两组的术中、术后及短期随访情况，采用盆底功能障碍问卷（PFID-20）、盆底障碍影响简易问卷（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂术后患者全身状况改善问卷（PGI-I）评估手术效果。结果:（1）两组均无术中中转开腹病例。与腹腔镜组相比，机器人组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短、术后住院时间短，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）机器人组未发生术中并发症，腹腔镜组术中有1例发生膀胱损伤。（3）两组组内比较，术后3月与术后12月的PFDI-20、PFIQ-7评分均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）;PGI-I评分均为“明显改善”,主、客观治愈率为100%。（4）两组术后3月与术后12月的POP-Q指示点（Aa、Ba、C、Ap、Bp、gh、pb、TVL）均优于术前（P<0.05）,获得满意的解剖学复位。结论:RASC治疗超重/肥胖POP患者安全可行，与LSC相比，手术时间更短、术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快、术后住院时间更短，且短期疗效肯定，可成为超重/肥胖POP患者的新选择。 |
| 关键词: 盆腔器官脱垂 骶骨阴道固定术 机器人手术 腹腔镜手术 超重 肥胖 |
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