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| 目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力，研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟，未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响，比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组；自然分娩率高于对照组；会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组；产时+产后2小时出血量少于对照组；分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩，缩短第二产程时间，减少会阴损伤情况，减少产后出血量，有较正向的分娩用力经验感受，可以增加分娩控制感。 |
| 关键词: 硬膜外镇痛 体位 分娩 第二产程 分娩控制感 |
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