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| 目的:对现有精子核DNA完整性测定方案进行优化，并探讨其在辅助生殖技术(ART)中的应用价值。方法:选择2021年1月1日至2022年12月8日于江西中医药大学附属生殖医院就诊的拟接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的194对夫妇作为研究对象。采集男方的精液作为对照组(n=194),同一精液经双层密度梯度离心法优化处理后精子混合液作为观察组(n=194)。根据精子核DNA碎片率(DFI)测定结果将对照组及观察组各分为3个亚组，对照A组和观察A组：DFI<15%,对照B组和观察B组：DFI 15%～30%,对照C组和观察C组：DFI≥30%。对观察组与对照组的DFI值及各亚组间的助孕及妊娠情况进行比较。结果:(1)观察组DFI明显低于对照组，差异有统计学意义[(13.55±10.17)%vs.(18.56±11.54)%,P<0.05]。(2)6个亚组间的受精率、卵裂率及优胚率两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)6个亚组的妊娠率和着床率比较，差异有统计学意义(P<0.05);其中，对照A组、对照B组、观察A组、观察B组4组的临床妊娠率(均在65.00%以上)及着床率(均在50.00%)两两比较，差异均无统计学意义(P>0.05),但均高于对照C组(43.24%、31.67%)及观察C组(13.64%、8.82%),差异有统计学意义(P<0.05);对照C组的临床妊娠率及着床率明显高于观察C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液经优化处理后精子核DNA完整性可明显改善。两种不同检测方案在ART中均有较好的应用价值，当精液经优化处理后DFI≥30%时，对ART的不良妊娠结局具有更好的预测价值。 |
| 关键词: 精子核DNA完整性 辅助生殖技术 精子核DNA碎片率 胚胎质量 妊娠结局 |
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| 基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目(编号：202140191)； |
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