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1981年6月5日,美国疾病预防与控制中心(CDC)首次报道肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumo-
nia,PCP)和卡波西肉瘤病例,随后证明是由人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune defi-ciency syndrome,又称艾滋病)。随着机会性感染防治和艾滋病治疗手段的进步,特别是1996年开始联合3种及以上药物的抗逆转录病毒治疗(ART)后,发病率和死亡率显著下降[2]。虽然艾滋病成为一种可治疗的慢性病,但仍存在不少难题,全球只有极少例患者通过造血干细胞移植被完全治愈[3~5]。此外HIV携带者和艾滋病患者(HIV感染者,people withHIV,PWH)更易罹患恶性肿瘤。与未感染者相比,HIV感染加速了子宫颈癌的进展,导致肿瘤分期晚、治疗难度大、并发症多、死亡率高,在控制病毒及抗肿瘤联合治疗过程中存在治疗完成率低,远期疗效欠佳等难题。
艾滋病相关肿瘤指在PWH中发病率明显增加的恶性肿瘤,分为两类,一类是艾滋病定义的恶性肿瘤,包括侵袭性非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、浸润性子宫颈癌(≥13岁女性)和原发性中枢神经系统淋巴瘤;另一类是非艾滋病定义的恶性肿瘤,包括肛门癌、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤等6。HIV相关子宫颈癌严重危害女性生命健康,2022年12月20日,美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了“2023 HIV感染者癌症临床实践指南(第1版)"[7]。本文对其中子宫颈癌相关部分进行解读,以期更好地帮助临床诊治患者。 |
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基金项目:四川省科学技术厅重点研发项目(编号:2019YFS0532);四川省卫生健康委员会“两癌”筛查适宜技术基地(师资培训)项目(编号:2022JDXM001) |
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