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由于妊娠期代谢和雌孕激素等水平的改变,孕妇可出现生理性高血脂现象,即血脂从妊娠9~13周开始升高,妊娠31~36周达到高峰,分娩后24小时迅速下降,产后4~6周恢复正常。妊娠期生理性高血脂能在空腹状态下减少自身蛋白质的分解,从而保证胎儿糖类和氨基酸的供给,满足胎儿生长发育的需求。若是妊娠期血脂水平异常升高,则会对母婴产生不良影响,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及早产等的发生风险增加[],同时也影响胎儿的生长发育[2],增加巨大儿、胎儿窘迫的发生率[3]。产后母体糖脂代谢异常及子代罹患心血管疾病的风险也增加。因此,在妊娠期对孕妇血脂进行及时、有效的监测管理至关重要。本文旨在探讨妊娠期高血脂的管理措施,包括妊娠期血脂参考值范围、血脂筛查、生活方式干预、药物治疗和脂蛋白血浆置换等,以期为医务工作者提供参考和建议。 |
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基金项目:国家重点研发计划(编号:2021YFC2700700) |
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