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子宫颈高级别神经内分泌癌术后化疗周期的临床分析
孙雪雨;赵倩;郭瑞霞;王静璐;马姝琦;
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(郑州大学第一附属医院妇科)
摘要:
目的:评估子宫颈高级别神经内分泌癌(HGNECC)术后不同化疗周期对患者3年的无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。方法:收集2015年10月至2020年12月接受手术及术后辅助化疗的HGNECC患者共303例,按照术后辅助化疗周期(4~6个)分为3组:4周期组134例、5周期组11例和6周期组158例。比较3组基线资料差异及化疗周期对3年PFS和OS的影响,分析不同临床及病理因素对患者预后的影响。应用Log-rank检验进行单因素分析及Kaplan-Meier法估计生存曲线,Cox风险评估模型进行多因素生存分析,多角度分析探索影响HGNECC患者局部无复发生存和远处转移生存的相关临床因素。结果:(1)单因素分析提示3年PFS与肿瘤分期、颈体交界是否阳性、中高危因素个数、化疗周期有关,3年OS与肿瘤分期有关,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)肿瘤分期为ⅠB1期、颈体交界阴性、中高危因素个数为2、化疗6周期患者的3年PFS较长(P <0.05),其他因素对3年PFS无显著影响(P> 0.05);(3)肿瘤分期较早的患者3年OS较长(P <0.05),其他因素对早期HGNECC患者的3年OS无显著影响;(4)多因素Cox回归分析提示,颈体交界阳性的患者(HR4.066,95%CI 1.606~10.291)、化疗周期为5周期的患者(HR4.726,95%CI 1.628~13.719)癌症复发或者死亡的危险性增加(P <0.05)。结论:对于根治性术后的HGNECC患者,术后化疗周期的增加可能对短期内的PFS有益,而对OS无明显影响。
关键词:  子宫颈高级别神经内分泌癌  依托泊苷  顺铂  术后辅助化疗周期  
DOI:
基金项目:
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Abstract:
Key words:  

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