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目的:分析子痫前期患者血清中胎盘生长因子(PLGF)、神经丝轻链蛋白(NfL)随孕期的变化,评价PLGF、NfL及联合检测对子痫前期的诊断效能。方法:采集2019年1~12月在乌鲁木齐市妇幼保健院住院分娩的子痫前期孕妇(71例)和非子痫前期孕妇(78例)的外周血,使用单分子免疫阵列技术检测PLGF、NfL水平,比较两组间PLGF、NfL随孕周的变化及采用受试者特征工作(ROC)曲线预测子痫前期的效能,并进行分层分析预测。结果:子痫前期孕妇PLGF水平在孕23周后下降,NfL水平在孕26周升高。PLGF、NfL及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.739(0.660~0.807)、0.572(0.489~0.653)、0.752(0.675~0.819);灵敏度分别是76.06%、45.07%、66.20%;特异度分别为65.38%、70.51%、76.92%。预测孕妇发生子痫前期的分层分析中有较高准确性的指标(AUC>0.9):联合检测预测孕28~33+6周子痫前期的AUC为0.969(0.779~1.000),PLGF预测孕28~33+6周子痫前期的AUC为0.927(0.719~0.995)。结论:子痫前期和非子痫前期孕妇中血清PLGF和NfL水平在孕中、晚期差异明显。PLGF与NfL联合检测预测子痫前期效能较好,尤其是对孕28~33+6周检测时,但PLGF水平预测子痫前期的效能也不容忽视。 |
关键词: 子痫前期 胎盘生长因子 神经丝轻链蛋白 ROC曲线 诊断预测 |
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基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金(编号:2019D01A15); “天山创新团队”计划(编号:2020D14010); |
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