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目的:探讨胎盘血池的有无、血池的大小及血池的变化对妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2019年12月于南方医科大学南方医院及深圳市福田区妇幼保健院产前检查并住院分娩的孕妇,筛选B超诊断胎盘血池孕妇142例为有胎盘血池组,随机选择同期无胎盘血池孕妇142例为无胎盘血池组。并根据不同标准将有胎盘血池组分为不同亚组:胎盘血池≥7 cm组(n=19)和胎盘血池<7 cm组(n=123);组1为孕中期小血池孕晚期小血池组(n=106)、组2为孕中期小血池孕晚期大血池组(n=15)、组3为孕中期大血池孕晚期小血池组(n=9)、组4为孕中期大血池孕晚期大血池组(n=12);组A为妊娠中期持续存在至妊娠晚期(n=35),组B为妊娠过程中未持续存在组(n=107);实质内组(n=97)和绒毛膜板下组(n=45),分析各组妊娠结局。结果:(1)有胎盘血池组中胎儿生长受限、新生儿转科、产后出血、胎盘粘连/植入发生率均显著高于无胎盘血池组(P<0.05);(2)胎盘血池≥7 cm组中胎儿生长受限率显著高于胎盘血池<7 cm组(P=0.020),而转科率、胎盘粘连/植入率、早产率、产后出血率、胎盘早剥、胎儿窘迫在两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)持续大胎盘血池组(组4)中胎儿生长受限率显著高于无胎盘血池(n=142)组(P=0.0001);(4)组A中胎盘粘连/植入率显著高于组B(P=0.036);(5)实质内胎盘血池组中新生儿转科率显著高于绒毛膜板下组(P=0.006)。结论:胎儿生长受限不仅与胎盘血池的大小有关,更与大的胎盘血池存在的持续时间有关。而胎盘粘连/植入与胎盘血池的存在与否有关,且胎盘血池存在持续时间越长,发生胎盘粘连/植入的风险越高,而与血池的大小无明显关系。 |
关键词: 胎盘血池 大小 持续时间 妊娠不良结局 |
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基金项目:南方医科大学南方医院院长基金(编号:2017B012); |
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