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| 目的:探讨心律失常胎儿围产结局及其临床管理。方法:回顾性分析2011年1月至2019年8月四川大学华西第二医院收治入院的76例妊娠合并胎儿心律失常病例的临床资料,分析胎儿心律失常临床处理及围产结局。结果:入院治疗的76例心律失常胎儿,有19例予经胎盘转运药物宫内治疗,3例内科治疗,11例引产,65例（85.53%）成功分娩存活儿,分娩后治疗5例,未处理32例,1例2+月死亡,余发育良好。76例中以房性早搏（PAC）为主（33例,43.42%）,有16例（20.05%）合并胎儿先天性心脏病,其中31.25%（5/16）为胎儿室间隔缺损（VSD）,9例分娩存活儿。胎儿水肿组、胎儿非水肿组在胎儿宫内治疗率（61.54%vs 13.89%）、分娩孕周（32.87±1.53周vs 38.22±2.99周）、分娩体质量（2307.9±1097.7 g vs 3099.3±635.6 g）、胎儿存活率（38.46%vs 88.89%）差异有统计学意义（P<0.05）。7例胎儿心律失常病例合并母体自身抗体阳性,其中房室传导阻滞（AVB）3例（42.86%）,2例存活出生。结论:胎儿心律失常是否合并先天性心脏病、胎儿水肿、母体自身免疫性疾病等影响围产结局。针对不同胎儿心律失常类型、病因、是否并发宫内水肿等应多学科合作评估,制定个体化治疗方案,必要时对心律失常胎儿进行宫内治疗干预,以改善围产结局。 |
| 关键词: 胎儿心律失常 胎儿非免疫性水肿 先天性心脏病 自身免疫性疾病 宫内治疗 |
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| 基金项目:四川省科技厅重点研发项目（编号：2018FZ0041）； 四川省学术和技术带头人培养支持经费项目（编号：川人社办发[2017]919-25）； |
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