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| 目的:探究在联合分析孕早、中期甲状腺功能情况下,低甲状腺素血症（HT）对妊娠期并发症及不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第三医院1733例孕妇病例资料。根据孕早、中期血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平将病例分成4组,分别为:A组:孕早期被诊断为HT且孕中期甲状腺功能正常;B组:孕早期甲状腺功能正常且孕中期被诊断为HT;C组:孕早、中期均被诊断为HT;D组:孕早、中期甲状腺功能均正常,比较组间妊娠期间各项指标、妊娠结局的差异。结果:与D组比较,A组的剖宫产（54.7%vs 45.2%,P=0.01）、妊娠期糖尿病（GDM）（16.3%vs 10.0%,P=0.01）和妊娠期高血压疾病（6.3%vs 2.0%,P<0.01）发生率均增高,B组（22.4%vs 10.0%,P<0.01）和C组（24.4%vs 10.0%,P<0.001）的GDM发生率增高。多因素Logistic回归显示单独的孕早期HT是GDM（aOR 1.70）和妊娠期高血压疾病（aOR 2.83）的危险因素,单独的孕中期HT（aOR 2.51）以及孕早中期均患HT（aOR 2.67）是GDM的危险因素。结论:孕早期HT是妊娠期高血压疾病的风险因素。无论是孕早期还是孕中期的HT均会增加GDM的发生率,哪怕是孕中期新发的HT也不例外 |
| 关键词: 低甲状腺素血症 妊娠结局 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 |
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