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| 目的:探讨磷酸酶Wip1、降钙素原（PCT）和白细胞介素（IL）-6对未足月胎膜早破（PPROM）合并绒毛膜羊膜炎（CS）的诊断价值。方法:选取2017年1月至2019年12月河北医科大学第四医院东院产科PPROM患者58例作为PPROM组,PPROM合并CS患者43例作为PPROM/CS组,正常妊娠产妇60例作为对照组,实验室检查分析患者血液白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、C反应蛋白（CRP）、PCT、IL-6、IL-8、IL-10水平;流式细胞术分析外周血单核细胞Wip1（PBMC Wip1）表达水平;PPROM/CS危险因素分析采用多因素Logistic回归分析;PBMC Wip1表达与临床指标的相关性分析采用Pearson法;ROC曲线分析检测指标的诊断价值。结果:3组血常规和血生化分析指标比较结果显示,与对照组、PPROM组比较,PPROM/CS组患者WBC、NEU、PCT、IL-6及IL-8均显著升高,差异有统计学意义（P<0.01）;3组CRP和IL-10比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组与PPROM组的PBMC Wip1表达水平比较差异无统计学意义（t=0.17,P>0.05）,与PPROM/CS组比较显著降低（t=3.49,P<0.01）;与PPROM组相比,PPROM/CS组PBMC Wip1表达水平显著降低（t=4.01,P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、IL-6升高和Wip1降低是影响PPROM/CS发生的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。Wip1与IL-6（r=-0.3237,P=0.034）和PCT（r=-0.4249,P=0.005）呈负相关。Wip1、血清IL-6及血清PCT的曲线下面积（AUC）分别为0.8987、0.8551、0.8210（P<0.01）;当PBMC Wip1、血清IL-6及血清PCT的阈值为6.68 MFI、8.56 ng/L、0.10μg/L时约登指数最大,为最佳检测临界点。Wip1、 IL-6及PCT联合应用的AUC为0.9655,灵敏度为90.70%,特异度94.83%,高于Wip1、IL-6和PCT的单项指标（P<0.001）。结论:Wip1可能是PPROM/CS早期诊断的重要指标,Wip1、PCT、IL-6与PPROM合并CS有关,而Wip1的表达与负性调控PCT和IL-6水平相关,三者均对PPROM合并CS具有一定的早期诊断价值,而三者联合检测对PPROM/CS具有更高的诊断价值。 |
| 关键词: 磷酸酶Wip1 未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 白介素-6 降钙素原 |
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| 基金项目:河北省医学科学研究重点课题计划项目（编号:20190723）； |
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