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| 目的:探讨凝血、血小板、生化参数在辅助诊断子痫前期严重程度中的价值。方法:选择2015年1月至2016年6月在安徽医科大学附属妇幼保健院分娩的283例产妇为研究对象,其中子痫前期组142例、重度子痫前期组141例。收集两组孕妇年龄、分娩孕周、体质量指数、血压等资料,检测两组孕妇血常规、凝血指标、生化指标,比较两组孕妇上述指标的差异。采用Logistic回归分析重度子痫前期的独立影响指标,并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析血小板计数（PLT）、钙（Ca）、尿酸（UA）、胆固醇（Chol）对子痫前期严重程度的辅助诊断价值。结果:两组孕妇D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）差异均无统计学意义（P>0.05）,重度子痫前期组PLT低于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组中Ca、白蛋白（Alb）低于子痫前期组,肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、UA、乳酸脱氢酶（LDH）、Chol高于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、球蛋白（Glb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示低PLT、低Ca、高UA、高Chol是重度子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。UA、Chol、PLT、Ca辅助诊断重度子痫前期的AUC分别为0.627、0.641、0.411、0.377,UA、Chol、PLT、Ca 4个指标联合诊断时AUC最高为0.734。结论:UA、Chol、PLT、Ca是子痫前期病情严重程度的独立危险因素,可作为辅助诊断子痫前期严重程度的指标,联合4个指标的诊断价值较大,但其特异性和敏感性仍不理想,需要进一步研究寻找有效的辅助诊断指标。 |
| 关键词: 子痫前期 血小板 胆固醇 尿酸 受试者工作特征曲线 |
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| 基金项目:安徽省中央引导地方科技发展科技创新项目示范类项目（编号:201707d08050003）； 安徽省临床重点专科建设项目（编号:201730）； |
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