| 摘要: |
| 目的:评估高孕酮状态下促排卵(PPOS)方案中使用地屈孕酮与炔雌醇环丙孕酮在卵巢低反应(POR)人群中的临床应用结局。方法:纳入2020年1月1日至2024年5月31日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的256例POR患者PPOS第一周期，根据使用的模拟黄体期激素药物不同，分为地屈孕酮组和炔雌醇环丙孕酮组，并以1∶1进行倾向性评分匹配(PSM),匹配的因素包括年龄、体质量指数(BMI)、不孕类型、不孕因素、不孕年限、授精方式、基础卵泡刺激素(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)以及窦卵泡计数(AFC),两组各103例。比较两组的促排卵、冻融胚胎移植(FET)及妊娠结局。结果:地屈孕酮组扳机日黄体生成素(LH)均值(3.92 U/L vs.2.14 U/L)、早发性LH峰发生率(12.62%vs.4.85%)高于炔雌醇环丙孕酮组，而其获卵数(3个vs.2个)及成熟卵母细胞(MⅡ)卵数(2个vs.0个)多于炔雌醇环丙孕酮组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的双原核受精(2PN)数、可利用胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05)。共有128个周期进行了第1次FET,两组间子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数量、移植胚胎阶段、临床妊娠率、持续妊娠率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于POR患者，PPOS方案中地屈孕酮组优卵率较高，炔雌醇环丙孕酮组在抑制早发性LH峰效果好于地屈孕酮组，其余临床结局相似，综合比较地屈孕酮可作为PPOS方案的有效选择之一。 |
| 关键词: 卵巢低反应人群 地屈孕酮 炔雌醇环丙孕酮 高孕酮状态下促排卵 |
| DOI： |
|
| 基金项目:云南省兴滇英才支持计划名医项目(编号：XDYC-MY-2022-0057)； 昆明医科大学中青年学科带头人及后备人选-“乘风”人才培养计划项目[编号：2023(108)]； |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
