| 摘要: |
| 目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清晚期糖基化终末产物（AGE）、其受体（RAGE）及炎症指标C反应蛋白（CRP）的表达水平与不良妊娠结局的相关性，并评估其对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2022年9月至2023年12月在邢台市中心医院就诊的142例GDM孕妇为观察组，同期60例健康孕妇为对照组。比较两组血清AGE、RAGE和CRP水平及不良妊娠结局发生率；在GDM患者中，根据妊娠结局分为结局良好组（n=107）与结局不良组（n=35）,比较其指标差异；采用Pearson相关分析CRP与AGE、RAGE的关系；通过多因素Logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标单独及联合预测效能。结果:观察组血清AGE（50.42±9.23 ng/L vs.33.25±8.01 ng/L,P<0.001）、CRP（12.85±2.93 mg/L vs.7.87±1.05 mg/L,P<0.001）显著高于对照组，RAGE（576.25±87.00 ng/L vs.820.81±74.45 ng/L,P<0.001）显著低于对照组。观察组不良妊娠结局总发生率为24.65%（35/142）,显著高于对照组的6.67%（4/60）(χ2=8.753,P=0.003)。GDM患者中，结局不良组血清AGE（55.09±5.01 ng/L vs.42.16±4.76 ng/L）和CRP（13.29±3.00 mg/L vs.11.50±3.43 mg/L）均显著高于结局良好组，而RAGE（420.56±42.09 ng/L vs.609.21±38.25 ng/L）显著低于结局良好组（均P<0.05）。相关性分析显示，血清CRP与AGE呈正相关（r=0.283,P=0.001）,与RAGE呈负相关（r=-0.169,P=0.045）。多因素Logistic回归分析显示，CRP（OR 1.687,95%CI 1.111～2.561）、AGE（OR 1.865,95%CI 1.219～2.853）和RAGE（OR 0.448,95%CI 0.209～0.957）均为不良妊娠结局的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，AGE、RAGE和CRP单独预测的AUC分别为0.875、0.771和0.869;三者联合预测模型的AUC达0.905,敏感度为94.29%,特异度为89.72%。结论:GDM患者血清AGE、RAGE和CRP水平与不良妊娠结局密切相关。AGE升高、RAGE降低及CRP升高是不良妊娠结局的独立危险因素。三者联合检测具有良好的预测效能，可为临床早期识别高风险GDM孕妇、优化干预策略提供依据。 |
| 关键词: 妊娠期糖尿病 晚期糖基化终末产物 晚期糖基化终产物受体 炎症反应 妊娠结局 |
| DOI： |
|
| 基金项目:邢台市重点研发计划项目(编号：2022ZC233)； |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
