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| 目的:探讨肠道子宫内膜异位症（BE）的临床特点及不同手术方式的选择情况。方法:回顾性分析2014年1月1日至2025年3月31日于苏州大学附属第一医院收治的93例BE患者的临床资料，根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组（简称病灶切除组，69例）和肠段切除吻合组（简称肠段切除组，24例）。比较两组患者的基线资料、术前检查情况、术中情况、术后症状缓解复发及术后用药。结果:肠段切除组出现肛门坠胀、排便痛、便秘、便血、腹泻的比率显著高于病灶切除组，病灶切除组则表现为痛经患者较多，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前采用糖类抗原125(CA125)>35 U/ml、双合诊或三合诊检查、阴道超声检查（TVS）、盆腔磁共振成像（MRI）及肠镜检查的阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。肠段切除组的手术时间显著长于病灶切除组，且术后并发症发生率较高，病灶累及双侧卵巢比率较低、乙状结肠比率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后痛经、慢性盆腔痛、性交痛及肛门坠胀感等均较术前明显好转（P<0.05）。结论:两种手术方式均能有效缓解症状，病灶同时累及乙状结肠，建议选择肠段切除手术，累及双侧卵巢时，可以选择肠壁浆肌层病灶切除手术，手术方式的选择应结合患者的临床特点、术前检查和术中情况，优选肠壁浆肌层病灶切除方式，以有效降低手术时间和术后并发症。 |
| 关键词: 肠道子宫内膜异位症 诊断 临床特点 手术方式 |
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