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| 1 病例报告 患者,32 岁,因孕 36 周,上腹痛 2 d,加重 1 d,于 2021 年12 月 29 日于广州医科大学附属第三医院就诊。 末次月经2021 年 4 月 1 日,停经 30+d 自测尿妊娠试验阳性,2021 年 6月 10 日(孕 7+ 周) 在本院行 B 超检查,证实“宫内早孕、存活”。 孕早期无阴道流血。 孕 11 周开始于本院规律产前检查。10 月 18 日(孕 25+ 周)本院 75 g 口服葡萄糖耐量试验(0GTT)示血糖:空腹 4. 14 mmol / L,1 h 8. 5 mmol / L,2 h 10. 16 mmol / L。自诉孕期饮食运动控制血糖,血糖控制不详。 12 月 17 日(孕34+ 周)本院超声检查提示:宫内妊娠,单活胎,胎方位左枕横位(LOT),胎儿估重约 2373 g,双顶径86. 0 mm,头围 321. 3mm,腹围 298. 7 mm,股骨长 65. 9 mm。 孕中期起反复便秘,外院诊断治疗不详,治疗效果不佳。 3 d 前进食生蚝、花生等食物,未诉不适,2 d 前突发持续性上腹痛,伴恶心,无呕吐,无心悸、胸闷等不适,于本院急诊内科就诊,考虑急性胃炎,予蒙脱石散、复合乳酸菌胶囊治疗,效果不佳。 1 d 前觉上腹痛加重,放射到背部,疼痛难忍,伴下腹部坠痛、腹胀、恶心,无呕吐,无阴道流血流液等不适,为求进一步诊治,于本院急诊就诊。 既往史:平素月经规律,2011 年因社会因素择期终止妊娠(人工流产)1 次,既往双肾结石、左输尿管结石史,2019 年行膀胱镜碎石术。 否认饮酒史及内分泌肿瘤家族史。 拟“腹痛待查,妊娠期糖尿病 A2 级,G2P0 ,孕 36+ 周单活胎妊娠状态”收于本院高危产科住院。 |
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| 基金项目:广州医科大学第三临床学院 2023 ~ 2024 年度大学生科技创新项目(编号:2023A029) |
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