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| 女性性早熟( precocious puberty)最新定义为 7. 5
岁前出现乳房发育或者 10 岁前出现月经初潮。 性早
熟的主要表现为第二性征提前出现,主要包括:乳房
发育(常为最早且最易察觉的体征,表现为乳房组织
增大,可触及乳核或明显隆起,初期多为单侧或双侧
不对称起病)、阴毛及腋毛生长(通常于乳房发育后出
现)、外生殖器改变(如大阴唇丰满、色素加深,小阴唇
增厚变长,阴道黏膜呈现成熟状态,表现为潮湿并可
能出现透明或白色分泌物)以及月经来潮(10 岁前发
生初潮,通常出现在乳房发育后 2 ~ 3 年)。 根据发病
机制, 主 要 分 为 中 枢 性 性 早 熟 ( central precocious
puberty,CPP) 和外周性性早熟( peripheral precocious
puberty,PPP)
[1]
。 在女性 PPP 的诸多病因中,卵巢肿
瘤占据着重要且不容忽视的地位,此类肿瘤通过自主
性分泌雌激素[如雌二醇(E2 )]或人绒毛膜促性腺激
素(hCG)等性激素,直接刺激靶器官,导致乳房发育、
阴毛生长,甚至阴道流血等第二性征提前出现。 尽管
卵巢肿瘤源性 PPP 总体发病率相对较低,但其潜在的
肿瘤性质(涵盖良性、交界性及恶性潜能)赋予了其特
殊的临床意义。 常见的相关肿瘤类型包括分泌性激
素的性索-间质肿瘤(如颗粒细胞瘤分泌雌激素)及生
殖细胞肿瘤(如绒毛膜癌分泌 hCG)等。 部分肿瘤体
积微小或症状隐匿,易致诊断延误,其危害不仅在于
性征异常提前,更包括骨龄加速进展所致的成年身高
受损以及肿瘤本身的生物学行为风险(如恶性变或复
发)
[2]
。 本文旨在对可导致性早熟的卵巢肿瘤的诊治
进行探讨,以提高妇科临床对此类疾病的识别及综合
管理能力,为临床实践提供参考。 |
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