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| 目的:目的:分析子宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)临床病理资料,为该疾病的诊治和
预后提供更多的数据。 方法:选择 2020 年 1 月至 2023 年 12 月武汉大学人民医院妇科以及福建医
科大学附属第二医院妇产科收治的 23 例 ISMC 患者的临床病理资料进行回顾性分析,对其临床特
点、病理特征、免疫组化结果、预后等进行探讨,并选择同期子宫颈胃型腺癌 14 例及子宫颈神经内分
泌癌 19 例患者临床和预后数据进行比较。 结果:23 例 ISMC 患者年龄 27 ~ 61 岁,其中 11 例
(47. 83% )已绝经,仅 1 例为体检发现病变,其余均有不同程度的阴道流血伴或不伴阴道流液等症
状。 3 例 ISMC 患者人乳头瘤病毒(HPV)阴性,其余均为 HPV 阳性,其中以 HPV16 和 HPV18 型多
见。 23 例患者中 15 例为单纯 ISMC,5 例为子宫颈浸润性腺癌合并部分 ISMC,3 例为子宫颈腺鳞癌
合并部分 ISMC。 ISMC 患者 p16、CK7 均阳性(100. 00% ),其中 26. 09% 患者 p16 强阳性,而 9. 52%
患者 CK7 强阳性。 15 例 ISMC 患者进行 p53 免疫组化检测,野生型占 80. 00% (12 / 15),突变型占
20. 00% (3 / 15),77. 27% (17 / 22)患者 Ki-67 增殖指数在 60% 以上。 15 例单纯 ISMC 平均随访时间
10. 0(1. 0 ~ 36. 0)月,复发率 20. 00% ,死亡占比 6. 67% ;14 例子宫颈胃型腺癌平均随访时间 9. 5
(1. 0 ~ 35. 0)月,复发率 50. 00% ,死亡占比 7. 14% ;19 例子宫颈神经内分泌癌平均随访时间 15. 0
(1. 0 ~ 33. 0)月,复发率 31. 58% ,死亡占比 10. 52% ,但单纯 ISMC 分别与两种癌症患者相比,复发
率和死亡占比差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:ISMC 患者主要临床症状是阴道流血或流液,
与 HPV 感染密切相关,无特异性高的肿瘤标志物。 ISMC 免疫组化相关分子的表达有其独有的特
点,可能为诊断的有效标志物。 ISMC 复发和死亡占比不亚于子宫颈胃型腺癌和子宫颈神经内分
泌癌。 |
| 关键词: 子宫颈浸润性复层产黏液性癌 临床特点 病理特征 预后 |
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| 基金项目:湖北省自然科学基金面上项目(编号:2022CFB196) |
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