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| 子宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤[1]
。
子宫颈癌病因明确,绝大多数是由高危型人乳头瘤病
毒(HR-HPV) 感染所致。 发病最初为 HR-HPV 生产
型感染(productive infection):病毒基因组在细胞内低
水平稳定复制,病毒癌基因 E6 和 E7 的表达增加[2]
,
进一步促进病毒基因组复制。 此阶段可能会引起轻
度至中度的细胞学异常,并且在组织学上表现为低级
别鳞状上皮内病变 ( LSIL), 即子宫颈上皮内瘤变
(CIN)1 级。 若存在免疫缺陷则形成 HR-HPV 的转化
型感染( transformed infection)。 此时,E6 和 E7 基因
在增殖细胞中过度表达 E6 和 E7 蛋白,导致宿主细胞
肿瘤相关基因的改变积累并因此向恶性转化[3]
。 此
时, 导 致 的 病 变 主 要 是 高 级 别 鳞 状 上 皮 内 病 变
(HSIL),包括 CIN 2 和 CIN 3,为子宫颈癌的癌前病
变。 从生产型 HR-HPV 感染到 HSIL 直至发展为子宫
颈癌需要 20 ~ 30 年时间。 |
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