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| 目的:通过比较机器人辅助腹腔镜下骶骨阴道固定术(RASC)与传统腹腔镜下骶骨阴道固
定术(LSC)治疗盆腔器官脱垂(POP)的长期疗效及远期并发症发生率,探讨 RASC 的临床疗效。 方
法:回顾性分析收集 2014 年 6 月至 2023 年 9 月于郑州大学第一附属医院收治并实施 RASC 或 LSC
的 POP 患者的临床资料,共计 258 例,根据术式分为 RASC 组(109 例)和 LSC 组(149 例);统计分析
比较组间术后、术中情况,随访长期并发症情况,并通过对比组间及组内患者术前、术后盆底障碍量
表简表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)的量表分值反映患者术后的长期疗效,进而评
估手术效果。 结果:①两组术后脱垂复发、网片暴露、阴道残端息肉、排便困难、新发尿失禁、骨髓炎、
腰疼、下腹痛等远期并发症发生率对比差异无统计学意义(P > 0. 05);②两组手术时间、术中出血
量、肠道恢复时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P < 0. 05);③各组术后 6 个月、术后 1 年、
术后 3 年、术后 5 年、术后 5 年以上的 PFDI-20、PFIQ-7 评分与术前比较差异均有统计学意义(P <
0. 05),两组各术后时间点的 PFDI-20、PFIQ-7 评分比较差异无统计学意义(P > 0. 05);④各组组内
术后 6 个月、术后 1 年 POP-Q 指示点 Aa、Ba、C、Ap、Bp 评分与术前相比差异均有统计学意义(P <
0. 05),两组各时间点 POP-Q 指示点评分比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05);⑤两组手术均顺利
完成(100% ),无中转开腹,术后恢复良好。 结论:RASC 较 LSC 具有术中出血少、手术时间短、肠道
功能恢复快、住院时间短的优点,同时 RASC 与 LSC 在长期疗效及术后远期并发症的发生率上可取
得相当的结果,RASC 可成为治疗 POP 患者的选择之一。 |
| 关键词: 盆腔器官脱垂 达芬奇机器人 腹腔镜 骶骨阴道固定术 长期疗效 远期并发症 |
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