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| 前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检技术
自 1960 年由 Gould 等首先在腮腺癌手术治疗中提出
以来,在阴茎癌、乳腺癌、黑色素瘤、外阴癌、子宫颈癌
等恶性肿瘤中得到逐步应用。 目前,SLN 活检在乳腺
癌已得到广泛应用,在子宫颈癌也被用于早期疾病的
淋巴结评估,但在其他肿瘤的应用较为有限。 SLN 活
检在子宫内膜癌的应用虽然开展较晚,但在短期内得
到了广泛的认可和接受,已被采纳成为临床早期子宫
内膜癌的常规淋巴结评估方案之一。 1996 年 Burke
等首次报道了采用 SLN 活检评估子宫内膜癌淋巴结
情况,在此后的 10 年间,大量研究证实了 SLN 活检在
诊断子宫内膜癌淋巴结转移方面具有满意的敏感性
和特异性。 美国妇科肿瘤学会(SGO)在 2017 年形成
了《子宫内膜癌前哨淋巴结活检分期共识》。 2018 年
美国国家综合癌症网络(NCCN) 指南将 SLN 活检在
子宫内膜癌的应用推荐级别提升至ⅡA 类。 2020 年
欧洲妇科肿瘤学会(ESGO) / 欧洲放射肿瘤学会(ESTRO) / 欧洲病理学会(ESP) 子宫内膜癌诊治指南和
2023 国际妇产科联盟(FIGO)子宫内膜癌分期中均明
确指出在临床早期子宫内膜癌 SLN 活检足以替代系
统淋巴结切除用于所有患者,包括低危、中危和高危
患者。 随着更多临床证据的积累,SLN 活检在子宫内
膜癌领域的应用也日趋成熟和规范。 |
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