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基于SEER数据库构建子宫癌肉瘤患者生存预测模型
樊佳宁;吕娟;王新艳
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(南京医科大学附属妇产医院 南京市妇幼保健院妇产科,江苏 南京 210004)
摘要:
目的:构建列线图预测子宫癌肉瘤(UCS)患者的生存期(OS)。 方法:从 SEER 数据库中提 取 2000 ~ 2020 年 UCS 患者的临床数据信息,共纳入 2635 例患者,按 7 ∶ 3 比例随机分为训练队列和 验证队列。 采用单因素 Cox 回归分析、Lasso 回归和多因素 Cox 分析,筛选影响 UCS 患者 OS 的独立 风险因素。 构建 UCS 患者 1 年和 3 年 OS 的列线图模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲 线和决策曲线分析(DCA)来评价列线图的区分度和校准度。 根据列线图得分将患者划分为低、中、 高风险组,并与国际妇产科联盟(FIGO)分期系统进行比较。 结果:年龄、种族、肿瘤大小、肿瘤分期、 手术治疗、放疗、化疗和淋巴结转移是影响患者 OS 的独立因素(P < 0. 05),采用以上 8 个关键变量 构建预测 UCS 患者 1 年和 3 年 OS 列线图模型。 在训练队列和验证队列中,列线图模型 C 指数和 ROC 曲线下面积(AUC)值均大于 0. 7,表明模型具有较好的区分度。 校准曲线显示预测结果和实际 结果高度吻合。 DCA 曲线结果表明模型的临床效用和应用价值高于 FIGO 分期。 根据列线图模型 计算每位患者风险总分,将 UCS 患者划分为低风险组( < 80 分)、中风险组(80 ~ 130 分)和高风险组 ( > 130 分)。 Kaplan-Meier 生存曲线分析显示列线图具有较好的识别高风险人群的能力。 结论:本 研究基于多个独立预后因素,成功建立 UCS 患者生存预测模型,为临床医生在评估患者预后和制定 个性化治疗策略提供了重要的工具。
关键词:  子宫癌肉瘤  列线图  总生存期  SEER 数据库
DOI:
基金项目:
()
Abstract:
Key words:  

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