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| 目的:评估营养干预结合中医体质辩证对孕早期高风险孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发生、孕期膳食质量及母婴结局的影响。方法:选择2022年12月1日至2023年3月30日在乌鲁木齐市妇幼保健院产科建档的孕早期（孕周≤14周）GDM高风险孕妇298例为研究对象，随机分为干预组（149例）和对照组（149例）。在孕14～23+6周，对干预组孕妇进行中医体质化营养干预，对照组进行常规指导和健康饮食宣教。比较两组在孕24～28周GDM的发生率，采用Logistic回归法和似然比检验对孕早期营养干预结合中医体质与GDM风险之间关系进行亚组分析；比较两组在孕32～36周，干预后的膳食情况、生化指标和分娩结局。结果:（1）干预组GDM的发生率明显低于对照组（14.09%vs.23.49%,P<0.05）,中医体质化营养干预的方式对GDM风险概率的影响仅在孕期体质量增加（GWG）不同范围的孕妇中差异有统计学意义（P=0.018）,其中GWG低于建议范围内的孕妇，干预降低了GDM的发生风险（OR 0.27,95%CI 0.10～0.68,P=0.008）。（2）干预后，干预组孕妇膳食平衡指数评价指标优于对照组（P<0.05）,干预组孕晚期孕妇在谷薯类、蔬菜、饮水量摄入方面高于对照组（P<0.05）。（3）干预组孕妇孕晚期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿酸和肌酐水平均低于对照组（P<0.05）,GWG、分娩孕周、低出生体质量儿率、新生儿1分钟Apgar评分均优于对照组（P<0.05）。结论:孕早期营养干预结合中医体质辨识，能够显著降低高风险孕妇GDM的发生和低出生体质量儿的几率，产科门诊可积极开展与中医科、临床营养科的广泛合作，以降低母胎的不良妊娠结局。 |
| 关键词: 妊娠期糖尿病 营养干预 中医体质辩证 膳食 不良妊娠结局 |
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| 基金项目:新疆维吾尔自治区“十四五”高等学校特色学科-公共卫生与预防医学(编号：1004)； |
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