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| 目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎心脏功能异常的特点，并基于信息量法选择以超声指标为主的相关评价指标以建立预测MCDA胎儿围产结局的模型。方法:筛选出双胎妊娠孕妇中超声检查提示胎儿心脏异常者104例，根据其绒毛膜性和胎儿心脏异常情况分为：MCDA功能异常组(61例)、MCDA结构异常组(23例)及双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)结构异常组(20例),分析比较3组临床特征的差异并随访临床结局至产后3年。引入信息量法，选择MCDA功能异常组的全部超声异常指标(7类),再加入3项常见临床指标，纳入信息量模型计算，建立胎儿心脏功能异常的围产结局预测模型，同时采用受试者工作特征(ROC)曲线和预留病例(5例)检验两种方法评估模型预测的有效性。结果:(1)与MCDA结构异常组比较，MCDA功能异常组双胎特有并发症的比例更高、分期更重；3组围产结局中活产与未活产所占比率、不同的活产结局间和不同的未活产结局间的差异均无统计学意义(P>0.05),但随访发现MCDA功能异常组活产儿大部分(22/24)心脏功能自行恢复正常。(2)信息量模型预测结果示，胎儿心脏功能异常的不良围产结局或风险(I)划... |
| 关键词: 胎儿超声心动图 心脏功能异常 信息量模型 单绒毛膜双胎妊娠 围产结局 |
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| 基金项目:国家重点研发计划(编号：2016YFC1000400,2016YFC1000408)； |
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