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| 目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素，建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料，根据无铂间期(PFI)是否<6个月，将患者分为铂耐药复发组(130例)与非铂耐药组(447例，包括铂敏感复发、随访满6个月未复发的患者),采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者铂耐药复发的独立危险因素，基于独立危险因素建立列线图预测模型，采用Bootstrap法内部验证，以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型效能。结果:(1)铂耐药复发组与非铂耐药组患者的年龄、肿瘤是否双侧卵巢受侵、国际妇产科联盟(FIGO)分期、绝经、行新辅助化疗(NACT)、化疗时间间隔(TTC)、血小板计数(PLT)、PLT/淋巴细胞计数(L)比值(PLR)、纤维蛋白原/L比值(FLR)、预后营养指数(PNI)、白蛋白(ALB)、糖类抗原125(CA125)水平、腹水量、残留病灶、围术期化疗次数、CA125半衰期比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析示，肿瘤双侧卵巢受侵、FIGO分期Ⅳ期、TTC>16天、初诊时腹水量>1000 ml、围术期化疗次数>9次、手术为R2切除、CA125半衰期>52天是AEOC患者铂耐药复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05);(3)基于以上7项指标构建的列线图模型，AUC为0.791(95%CI 0.747～0.835),校准曲线和理想曲线拟合良好，DCA显示模型的净获益区间为0.037～0.800。结论:基于独立危险因素建立的AEOC患者铂耐药复发的列线图预测模型具有较好的区分度、校准度与临床适用度，能够在AEOC患者初治结束后对其铂耐药复发风险进行较好预测。 |
| 关键词: 晚期上皮性卵巢癌 铂耐药复发 预测模型 |
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