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| 目的:分析外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败(URIF)的关系，探讨其对URIF诊断的预测价值。方法:选取2019年10月1日至2021年12月1日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科就诊的156例URIF患者为URIF组，同时匹配年龄，纳入近一年有健康分娩史的41例女性作为对照组，通过流式细胞技术完成两组受试者外周血淋巴细胞亚群百分比的检测，对检测结果进行统计学分析，并采用ROC曲线评估淋巴细胞亚群对URIF的预测效果。结果:与对照组相比，URIF组CD3+CD4+[(34.03±7.26)%vs.(36.79±6.35)%,P=0.017]、CD3+HLA-DR+[(2.60±2.28)%vs.(3.60±2.39)%,P=0.017]、CD3+CD16+CD56+[(1.24±1.04)%vs.(2.62±2.57)%,P<0.000]及CD4+/CD8+(1.37±0.48 vs.1.57±0.51,P=0.023)显著升高，且在一定范围内随胚胎种植失败次数增加而增高。ROC分析示，CD3+CD4+>35.35%(AUC 0.624)、CD3+HLA-DR+>2.35%(AUC 0.669)、CD3+CD16+CD56+>1.86%(AUC 0.660)和CD4+/CD8+>1.26(AUC 0.628)可单独作为预判URIF免疫异常的预测指标，两两联合指标中，CD3+HLA-DR+与CD3+CD16+CD56+联合预测准确度最高(AUC 0.739,敏感度73.3%,特异度68.3%),四者联合后预测价值进一步增高(AUC 0.767,敏感度68.6%,特异度73.2%)。结论:URIF患者体内存在免疫功能紊乱，其外周血淋巴细胞亚群的失衡可能是导致胚胎种植失败的重要因素。CD4+/CD8+、CD3+CD4+、CD3+HLA-DR+和CD3+CD16+CD56+可作为判断URIF患者外周血淋巴细胞亚群异常的指标，各指标联合后能提高预测的准确性，对辅助生殖助孕过程中URIF人群的动态监测和早期干预有积极的参考意义。 |
| 关键词: 淋巴细胞亚群 不明原因反复种植失败 预测价值 |
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| 基金项目:云南省“万人计划”之名医专项人才项目(编号：云卫人发[2019]35号)； |
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