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| 目的:探讨外周血系统性免疫炎症指数(SII)在组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)中的诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法:选择2021年1月至2022年6月于郑州人民医院产前诊断疑似HCA孕妇138例为研究对象，根据胎盘病理学检查结果分为非HCA组(66例)和HCA组(72例)。对两组的一般临床资料、实验室指标及预后不良结局进行比较，采用多因素Logistic回归分析以上指标与HCA之间的关系，并采用ROC曲线分析SII对HCA及不良妊娠结局的预测价值。结果:(1)Logistic回归分析示，中性粒细胞百分比(Neut%)、SII升高可一定程度地增加HCA发生的风险(OR>1,P<0.05),淋巴细胞百分比(Lym%)升高有利于降低HCA风险(OR<1,P<0.05)。(2)ROC曲线分析示：Neut%、Lym%诊断HCA的曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.638,而SII的AUC较高为0.722,SII的诊断界值为974.49×109/L。(3)高SII组(SII>974.49×109/L)的产后出血、新生儿感染以及早产比例高于低SII组(SII≤974.49×109/L),差异有统计学意义(P<0.05);SII对产后出血(AUC 0.708)、新生儿感染(AUC 0.848)的预测价值高于早产(AUC 0.637)。结论:Neut%、Lym%水平异常一定程度地增加了HCA的发生风险，但对HCA的诊断价值一般；外周血SII在HCA中的诊断价值较高，且对产后出血和新生儿感染也具有较好的预测价值，有望成为HCA产前诊断和不良妊娠结局预测的新指标。 |
| 关键词: 系统性免疫炎症指数 组织学绒毛膜羊膜炎 诊断价值 预后 ROC曲线 |
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