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| 目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的血浆脂质代谢变化及临床意义。方法:选择2019年9月至2020年4月于郑州大学第三附属医院建档并分娩的30例妊娠合并甲减患者(病例组)和30例正常孕妇(对照组)的临床资料和妊娠结局，采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法分析两组孕妇脂质代谢谱的差异，并用KEGG富集分析筛选差异代谢物参与的关键通路，酶联免疫吸附(ELISA)法验证特定差异代谢物。结果:(1)与对照组相比，病例组孕妇的血清C反应蛋白(CRP)水平显著升高，新生儿体质量显著降低(P<0.05);(2)LC-MS/MS分析共鉴定出55个差异脂质代谢物，涉及甘油磷脂代谢、致病性大肠杆菌感染和自噬等代谢通路(P<0.05);(3)采用多元变量统计分析，选取磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和磷脂酰乙醇胺(PE)为潜在生物标志物，ELISA验证其差异有统计学意义(P<0.05);(4)PC、LPC、PE水平与促甲状腺激素(TSH)呈正相关，与游离甲状腺素(FT4)水平呈负相关，且PC与CRP水平呈正相关，LPC、PE水平与新生儿出生体质量呈负相关，较高的PC、LPC、PE水平与早产、低出生体质量儿、胎膜早破的风险增加独立相关(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减的脂质代谢谱及代谢通路存在差异化表达，且与不良妊娠结局相关，在疾病的诊治和机制探索中具有一定作用。 |
| 关键词: 妊娠合并甲状腺功能减退症 脂质组学 脂质代谢物 妊娠结局 |
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