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| 目的:探讨子痫前期(PE)合并急性肺动脉栓塞(PTE)孕妇的临床特征及预后。方法:选择2015年12月至2020年12月在甘肃省妇幼保健院危重症孕妇救护中心治疗的27例PE并发急性PTE孕妇为研究对象，按肺栓塞严重程度指数(PESI)分为中高危组(n=10)和低危组(n=17),对其临床资料进行回顾性分析，分析患者的临床表现、诊断、治疗及母婴结局。结果:(1)27例PE合并急性PTE的孕妇，其中重度PE患者18例(66.7%),超声检查提示下肢深静脉血栓11例(40.7%),发生于产后26例(96.3%),其中剖宫产后25例；(2)27例患者D-二聚体均不同程度升高，平均4.10(2.69,5.87)mg/L,所有患者均存在低氧血症，平均动脉血氧分压(PaO2)为59.63±13.29 mmHg, N-末端脑钠肽前体升高17例(63.0%);(3)中高危组PaO2较低危组低，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸、N-末端脑钠肽前体、血小板分布宽度、D-二聚体较低危组高，差异有统计学意义(P<0.05);(4)17例PE合并急性PTE低危患者经氧疗、抗凝治疗，无孕妇死亡。10例中高危患者，经抗凝、高级生命支持、下腔静脉滤器植入等治疗，死亡4例，总死亡率14.8%。23例产妇产后42天随访，21例血压降至正常，15例行心脏彩超、血气分析复查均未见异常。分娩的25例新生儿其中早产14例(56.0%),低体重儿13例(52.0%),围产儿死亡3例(12.0%)。结论:PE合并中高风险PTE更容易导致孕妇死亡，血气分析中PaCO2、血乳酸，以及心脏生物学标志物N-末端脑钠肽前体、凝血指标中D-二聚体在PTE危险度分层中具有指导价值，针对PE合并PTE应采取以抗凝治疗为主的综合救治措施。 |
| 关键词: 子痫前期 静脉血栓栓塞症 肺动脉栓塞 临床分析 |
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