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| 1 病例报告 病例1,62岁，因绝经后腹痛4月，于2018年3月30日入北京大学第三医院治疗。患者绝经9年，4月前出现逐渐加重的下腹隐痛，超声检查提示子宫后壁实性肿物4 cm×4 cm×3 cm,血流丰富，考虑子宫平滑肌肉瘤可能收入院。患者25年前行卵巢巧克力囊肿剔除术。既往月经规律，轻度痛经，G,P?。入院查体：一般情况可，子宫如孕8周、压痛阳性。CA125、CA1.9等肿瘤标志物均正常。盆腔磁共振成像(MRI)检查提示子宫右后壁不规则团块影4.4 cm×4.2 cm×3.5 cm,信号欠均匀，可疑累及右盆壁。正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查提示宫体代谢活跃，考虑恶性，平滑肌肉瘤可能。于2018年4月6日行开腹探查术，术中见子宫后壁一灰白质脆肿物5 cm ×4cm×4 cm,穿透浆膜层，侵及右侧骶韧带与后腹膜。冰冻病理检查提示低分化腺癌。遂行肿瘤细胞减灭术(全子宫双侧 |
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