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| 目的:分析糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响，探讨孕24～28周单胎孕妇的脂代谢参考范围，以及孕期增加血脂检测的必要性。方法:回顾性分析2019年7月1日至2021年4月30日在天津市妇女儿童保健中心检测75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂的1006例孕24～28周单胎孕妇临床资料。选取孕前体质量指数正常且孕期血糖正常的294例孕妇，依据P25和P75制定孕24～28周的血脂参考范围。根据75 g OGTT结果及血脂参考范围，将全部孕妇分为糖脂代谢正常组(n=218)、单纯糖代谢异常组(n=195)、单纯脂代谢异常组(n=333)和糖脂代谢异常组(n=260),分析糖脂代谢异常对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响。结果:糖脂代谢异常组中子痫前期、早产、剖宫产、巨大儿和低体质量儿的发生率与糖脂代谢正常组间差异有统计学意义(P<0.05),单纯糖代谢和单纯脂代谢异常组间妊娠并发症和不良妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值升高、空腹血糖受损、糖耐量异常、糖化血红蛋白升高均为妊娠并发症和不良妊娠结局的独立危险因素。结论:对于减少妊娠并发症和不良妊娠结局来说，监测和干预孕期血脂与血糖同样重要。建议在孕24～28周妊娠期糖尿病筛查同时增加血脂检测，血脂的监测对于保障母婴安全具有重要意义。 |
| 关键词: 血糖 血脂 妊娠期 参考范围 妊娠结局 |
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