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| 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)行子宫全切除术的可行性、安全性及其优势。方法:回顾性分析2018年10月1日至2021年10月1日于四川大学华西第二医院行vNOTES子宫全切除术的129例患者的临床资料，分析手术成功率、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生率、住院时间、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间等指标。结果:纳入研究的患者中位年龄为49岁(33～75岁),平均体质量指数为23.54±2.98 kg/m2。其中124例(96.1%,124/129)成功完成vNOTES子宫全切除术，中位子宫重量为102 g(34～848 g),中位手术时间为140分钟(60～240分钟),中位术中出血量为50 ml(5～650 ml),中位血红蛋白下降量为17 g/L(1～50 g/L),术中同时进行附件切除的患者有55例(44.4%,55/124),2例(1.6%,2/124)出现术中并发症，2例(1.6%,2/124)出现术后并发症，中位住院时间为3天(2～8天),中位术后肛门排气时间为27小时(12～65小时),中位术后留置尿管时间为40小时(15～100小时),中位术后疼痛视觉模拟评分(VAS)为2分(0～7分)。另外5例(3.9%,5/129)因盆腔粘连(4例)或术中膀胱破损(1例)中转为经腹腹腔镜手术。结论:vNOTES行子宫全切除术是一种安全、可行的手术途径，同时具有手术无腹壁切口、创伤小、术后恢复快的优势。 |
| 关键词: 子宫全切除术 经阴道自然腔道内镜手术 临床效果 |
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