| 摘要: |
| 目的:探讨冷器械联合周期性球囊扩张术治疗宫腔粘连(IUA)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果。方法:对175例经宫腔镜检查确诊为IUA的患者行冷刀分离粘连，术后继续每间隔1周进行球囊扩张术并联合雌、孕激素人工周期治疗。治疗后行冻融胚胎移植。比较IUA轻度组(95例)、中度组(65例)及重度组(15例)患者的一般情况及临床结局。结果:(1)3组患者治疗后子宫内膜厚度均比治疗前增厚(P<0.01),3组治疗前后子宫内膜厚度的差值比较，差异有统计学意义(P<0.05),重度IUA组子宫内膜的差值最大。(2)治疗后，共有163例(93.14%)患者恢复正常宫腔形态，12例患者行再次IUA分离术，其中轻度IUA组(97.89%)和中度IUA组(93.89%)宫腔形态恢复正常的比例显著高于重度IUA组(60.00%);轻度IUA组月经恢复正常的比例(84.21%)高于中度IUA组(66.15%)和重度IUA组(33.33%)。(3)人工替代周期准备内膜并行冻融胚胎移植后整体临床妊娠率为54.29%(95/175),继续妊娠率为40.00%(70/175)。3组间移植胚胎数目、胚胎类型、胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、早期流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀联合周期性球囊扩张术有利于子宫内膜的改善，对于IVF助孕合并宫腔粘连的女性有一定的临床效果，尤其是轻度粘连者可能效果更佳。 |
| 关键词: 宫腔粘连 冷刀分离术 球囊扩张 胚胎移植 |
| DOI： |
|
| 基金项目:国家重点研发计划课题(编号：2018YFC1002106)； |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
