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| 目的:观察亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者在体外受精(IVF)促排卵中促甲状腺激素(TSH)不同程度升高对临床结局的影响。方法:对拟IVF且TSH> 4.0 m IU/L患者(428例)给予左甲状腺素(LT4) 25～100μg治疗，待TSH <2.5 m IU/L后进入超促排卵周期，定期监测TSH。根据扳机后次日TSH的水平将患者分为4组:A组(TSH <2.5 m IU/L,135例)、B组(2.5 m IU/L≤TSH <4.0 m IU/L,149例)、C组(4 m IU/L≤TSH <8 m IU/L,84例)、D组(TSH≥8 m IU/L,60例)。比较4组患者的助孕及妊娠结局。结果:4组患者的获卵数、MII卵率、2PN率、优质胚胎率、可利用胚胎率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。新鲜周期中，4组的临床妊娠率、活产率及流产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。冷冻周期(FET)中，D组与其他3组比较，活产率降低，流产率升高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论:SCH患者促排卵中，TSH <8 m IU/L不影响妊娠结局，但TSH≥8 m IU/L时可能降低FET周期的活产率，增加流产率。 |
| 关键词: 亚临床甲状腺功能减退 左甲状腺素 体外受精 超促排卵 活产 |
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| 基金项目:甘肃省科技厅资助(编号：18JR3RA038)； |
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