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| 目的:探讨淋巴脉管间隙浸润（LVSI）的子宫内膜癌患者的临床病理特征及其相关因素,同时使用R语言构建预测子宫内膜癌患者LVSI风险的列线图模型,用于术前预测LVSI的风险。方法:回顾性分析2014年1月至2020年7月于兰州大学第一医院妇科行子宫切除及淋巴结切除术的子宫内膜癌患者268例的术后临床病理资料,运用Logistic回归分析确定子宫内膜癌LVSI的高危因素。建立预测子宫内膜癌LVSI风险的列线图模型,然后使用一致性系数（C-index）和校准曲线评估该模型的预测性能和符合度。结果:268例子宫内膜癌患者中,共有56例出现LVSI,阳性率20.9%。多因素分析结果显示术前癌抗原125(CA125)>35 U/ml、肌层浸润深度≥1/2、非子宫内膜样腺癌（病理类型）和低分化（组织学分级）是子宫内膜癌LVSI的高危因素,其OR值分别2.695（95%CI 1.244～5.838）、4.844（95%CI 2.302～10.191）、0.220（95%CI 0.073～0.665）、6.495（95%CI 3.056～13.807）。用于预测淋巴结转移风险的列线图有良好的一致性系数（C-index=0.835）和良好的校准（预测值与真实值符合度平均绝对误差0.025）。结论:基于术前CA125>35U/ml、肌层浸润深度≥1/2、非子宫内膜样腺癌（病理类型）和低分化（组织学分级）构建的列线图具有较高的准确度和区分度,且列线图符合度好,可用于术前评估LVSI风险。 |
| 关键词: 子宫内膜癌 淋巴脉管间隙浸润 列线图 |
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