| 摘要: |
| 目的：比较经阴道自然腔道内镜手术（transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, v-notes）与经脐单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single site surgery, LESS）在妇科良性疾病中应用的安全性、可行性。方法：检索the Cochrane Library、Embase、Web of science、Pubmed、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、万方全文数据库等，检索时间截至2021年4月。纳入所有关于对比V-NOTES和LESS治疗妇科良性疾病的随机对照研究、队列研究、病例对照研究，2名研究员独立完成文献检索与筛选、数据提取、质量评价。随机对照研究采用Jadad量表进行文献质量评价，队列研究和病例对照研究运用纽卡斯尔—渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）评价标准。使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入2篇随机对照研究，1篇回顾性队列研究，4篇回顾性病例对照研究，共846例患者。结果表明，V-NOTES组与LESS组相比，手术时间(MD -2.89, 95%CI -10.10～4.31, P=0.43)、术中出血量(MD -1.26, 95%CI -4.86～2.34, P=0.49)、术后血红蛋白变化值(MD 1.25, 95%CI -1.83～4.33, P=0.43)、住院费用(MD -253.73, 95%CI -571.42～63.97, P=0.12)、术后住院时间(MD=-0.14, 95%CI -0.41～0.13, P=0.31)、手术并发症(OR 1.57, 95%CI 0.71～3.48, P=0.26)等比较差异无统计学意义。术后排气时间(MD -6.14, 95%CI -8.13～-4.15, P＜0.00001)、疼痛评分(MD -1.31, 95%CI -1.52～-1.11, P＜0.00001)、美容评分(MD 1.69, 95%CI 0.37～3.00,P=0.01)等比较，差异均有统计学意义。结论：妇科良性疾病中V-NOTES途径及LESS途径均安全可行，与LESS手术相比，V-NOTES疼痛程度更轻，排气时间更短，更符合ERAS理念，且有更佳的无痕美容效果。 |
| 关键词: 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 妇科良性疾病 Meta分析 |
| DOI： |
|
| 基金项目:广州市科技局（编号：202102010004）；广东省至善妇儿健康关爱基金会“电生理适宜技术推广”专项（编号：201902021） |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
