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| 目的：评估Caprini静脉血栓风险评估量表（简称Caprini量表）在妇科恶性肿瘤手术患者中对静脉血栓栓塞症（VTE）的预测效果，分析妇科恶性肿瘤手术患者术后VTE的危险因素，并构建VTE风险预测模型。方法：采用回顾性队列研究分析中山大学肿瘤防治中心2015年1月至2020年12月期间诊治的妇科肿瘤患者手术后确诊VTE的患者50例（血栓组）；对照组根据同期妇科恶性肿瘤并行手术的患者的住院号，通过随机数字表法，按照1：2的比例随机抽取100例（非血栓组）。对两组患者一般资料与疾病资料进行收集，应用2013版Caprini评分表对患者手术前和手术后血栓风险动态进行评分，应用二元Logistic回归分析独立危险因素并构建风险预测模型。结果：①血栓组与非血栓组患者术前、术后Caprini评分差异无统计学意义（P>0.05），但两组患者Caprini评分差值 (即Caprini评分术后-术前变化量)差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后Caprini评分风险分级差异存在统计学意义（P＜0.05），其中血栓组极高危患者比例高于非血栓组（80% vs 58%）。②Logistic回归模型示：D-二聚体（D-D）、围手术期输血史、Caprini评分差值、术后Caprini极高危分级是妇科恶性肿瘤手术患者术后发生VTE的独立危险因素（OR＞1.0，P<0.05）。③根据纳入研究的独立危险因素所得回归预测模型，回归预测模型、D-D、Caprini评分差值的曲线下面积（AUC）分别为0.928（95%CI 0.882～0.974），0.868（95%CI 0.805～0.931），0.735（95%CI 0.644～0.827）。结论：Caprini量表评分对妇科恶性肿瘤接受手术的患者发生VTE的低、中风险分层效果不显著，但Caprini评分差值的预测效果显著。采用D-D、围手术期输血史、Caprini评分差值、术后Caprini极高危分级构建的风险预测模型对妇科恶性肿瘤患者术后VTE风险的预测效果较好，后续需扩大样本进行验证与完善。 |
| 关键词: 妇科恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 Caprini静脉血栓风险评估量表 |
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