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| 目的:观察不同孕前体质量指数（BMI）对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇糖代谢和妊娠结局的影响。方法:对709例GDM孕妇进行回顾性分析,根据孕前BMI指数将GDM孕妇分为4组,低BMI组（BMI<18.5 kg/m2） 57例、正常BMI组（18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2） 460例、超重组（24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2）142例和肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）50例,比较4组孕期糖代谢相关指标及妊娠不良结局。结果:（1）超重组和肥胖组的糖化血红蛋白（HbA1c）、OGTT空腹血糖（OGTT-FPG）、餐后1小时血糖（OGTT-1h）、空腹胰岛素（FIN）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）水平明显高于低BMI组和正常BMI组（P<0.05）。（2）超重组和肥胖组的孕期增重明显低于低BMI组和正常BMI组（P<0.05）,但其孕期过度增重比例明显高于低BMI组和正常BMI组（P<0.05）。而超重组的新生儿出生体质量显著高于低BMI组和正常BMI组（P<0.05）。（3）4组GDM孕妇剖宫产、产后出血（PPH）、妊娠期高血压疾病（HDP）、大于胎龄儿（LGA）发生的比例差异均有统计学意义（P<0.05）,且与孕前BMI呈正相关关系（r>0,P<0.05）。结论:孕前BMI的异常增加了GDM孕妇孕期糖代谢紊乱和特定不良产科预后的发生。 |
| 关键词: 妊娠期糖尿病 体质量指数 糖代谢 妊娠结局 |
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| 基金项目:首都卫生发展科研专项（编号：首发2020-1-5112）； |
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