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| 目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:（1）50例患者的中位年龄为51岁（27～68岁）,45例（90.0%）为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌（35例,70.0%）为主;5例（10.0%）为初治局部晚期恶性肿瘤。（2）50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。（3）34例（68.0%）出现早期并发症,主要为术后发热（64.0%）;28例（56.0%）出现晚期并发症,主要为泌尿系感染（48.0%）。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例（12.5%）术后出现盆腹腔感染（并发症ClavienDindoⅡ级）;未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例（37.5%）。（4）50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月（1～63个月）,中位生存时间28.2个月（1～63个月）,中位无瘤生存时间17.1个月（1～63个月）。随访期内11例术后复发（7例,29.2%）或未控（4例,16.7%）,手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例（81.8%）。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。 |
| 关键词: 盆腔廓清术 复发性妇科恶性肿瘤 空盆腔综合征 |
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