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| 目的:系统评价加速康复外科（ERAS）在妇科手术应用中的有效性及安全性,为临床实践提供依据。方法:计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE及Cochrane Library数据库。搜集ERAS方案应用于妇科手术的随机对照研究（RCT）,结局指标包括术后恶心及呕吐发生率、疼痛发生率、并发症发生率、排气时间、开始进食及下地活动时间、住院时间、手术时间、住院费用等情况,将最终纳入的文献数据整理后,采用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入22个随机对照试验。Meta分析结果显示:与采用传统康复方案组相比,ERAS组患者术后恶心、呕吐[OR=0.50,95%CI（0.36,0.70）,P<0.0001]、术后疼痛[OR=0.27,95%CI（0.18,0.42）,P<0.00001]及术后并发症的发生率[OR=0.30,95%CI（0.24,0.39）,P<0.00001]均降低,术后排气时间[SMD=-2.27,95%CI（-3.06,-1.47）,P<0.00001]、开始进食时间[SMD=-13.93,95%CI（-17.82,-10.03）,P<0.00001]、开始下地活动时间[SMD=-3.21,95%CI（-3.94,-2.48）,P<0.00001]及住院时间[SMD=-1.51,95%CI（-2.02,-1.01）,P<0.00001]均缩短,住院费用更少,而两者在手术时间[SMD=-0.11,95%CI（-0.27,0.05）,P=0.16]方面无明显差异。结论:在妇科手术中运用ERAS方案可促进术后恢复,减少手术并发症,缩短住院时间,降低住院费用,可在临床上进一步推广和应用,有望成为妇科手术围手术期处理的标准措施。 |
| 关键词: 加速康复外科 妇科手术 系统评价 围手术期 随机对照试验 |
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