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| 目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性（ATA+）患者外周血中CD4+T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植的ATA+患者28例（ATA+组）,甲状腺自身抗体阴性（ATA-）患者32例（ATA-组）。取卵日、移植第5天、移植第14天抽取两组患者的外周血采用流式细胞学的方法检测CD4+T细胞。结果:（1）ATA+组的生化妊娠流产率明显高于ATA-组（P<0.05）。ATA+组的着床率、囊胚率、临床妊娠率和活产率与ATA-组比较有降低趋势,早期流产率与ATA-组比较有升高趋势,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）取卵日外周血中Th1细胞的比例在ATA+组明显高于ATA-组;移植第14天外周血中Th2细胞的比例在ATA+组显著低于ATA-组;ATA+组中Th17细胞的比例在取卵日、移植第5天、移植第14天的外周血中均显著高于ATA-组;而ATA+组中Treg细胞的比例在不同时间点外周血中均显著低于ATA-组（P<0.05）。（3）ATA+组中Th1/Th2比值在取卵日、移植第14天外周血中明显高于ATA-组;ATA+组中Th17/Treg比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显高于ATA-组（P<0.05）。结论:ATA+患者不同时间点外周血中Th1细胞与Th2细胞、Th17细胞与Treg细胞之间的平衡被打破,使免疫反应倾向于细胞免疫应答,向加剧炎性反应方向发展,可能是导致ATA+患者IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一。 |
| 关键词: 甲状腺自身抗体 Th1/Th2 Th17细胞 Treg细胞 Th17/Treg |
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| 基金项目:淄博市重点研发计划项目(编号:2019ZC01000)； |
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