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| 目的:探讨在不同年龄组妊娠妇女中,妊娠早期不同水平同型半胱氨酸(Hcy)暴露对自然流产(SA)的影响,为妊娠妇女SA的早期识别提供临床依据。方法:选择2017年1～11月在北京大学国际医院就诊并建档的妊娠妇女887例为研究对象。SA定义为妊娠在28周前自行终止。根据入组妊娠妇女Hcy水平的四分位数间距分为4组:A组(209例)Hcy<5.7μmol/L;B组(216例)Hcy 5.7～6.4μmol/L;C组(201例)Hcy 6.4～7.2μmol/L;D组(261例)Hcy>7.2μmol/L。比较不同Hcy水平的SA发生情况及不同年龄(<35岁,≥35岁)Hcy水平对SA的影响。结果:妊娠早期健康妊娠妇女Hcy中位数为6.30μmol/L,四分位数间距为5.60～7.25μmol/L。A、B、C和D组SA率分别为6.2%、8.8%、10.0%和11.9%,4组SA率随着Hcy水平升高而呈现升高趋势(P<0.05)。以SA为因变量,进行Logistic回归分析,在调整了体质量指数、产次、不良孕产史、游离甲状腺素和促甲状腺激素后,D组SA风险高于A组(OR 2.603,95%CI 1.246～5.440)。将年龄进行分层后分析:年龄<35岁,D组SA风险高于A组(OR 3.891,95%CI 1.371～11.039);而在年龄≥35岁中,未发现Hcy水平升高是SA发生的高危因素。结论:随着Hcy水平的升高,SA的发生率呈逐渐升高的趋势。在年龄<35岁的妊娠妇女中,Hcy>7.2μmol/L是SA的危险因素。妊娠早期关注Hcy水平可能为早期识别SA提供帮助。 |
| 关键词: 同型半胱氨酸 妊娠 自然流产 |
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| 基金项目:首都临床特色应用研究与成果推广(编号:Z171100001017126)； |
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