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| 目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖正常孕妇的胰岛素释放试验(IRT)与血脂的相关性,探讨妊娠期脂代谢异常与妊娠结局之间的关系。方法:选择2018年10月至2019年7月在上海交通大学附属第一人民医院定期产检孕妇453例,分为GDM组98例,IRT异常组144例,对照组211例。比较3组孕晚期空腹甘油三酯(FTG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、餐后甘油三酯(PTG)以及空腹胰岛素、1小时胰岛素、2小时胰岛素水平,分析FTG、PTG与胰岛素及新生儿出生体质量的相关性,比较各组不良妊娠结局的发生率。结果:GDM组的FTG、PTG及FTG/HDL-C显著高于对照组和IRT异常组,IRT异常组的FTG、PTG显著高于对照组(P<0.05);GDM组的HDL-C显著低于对照组和IRT异常组(P<0.05);3组的FFA差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组的空腹胰岛素、2小时胰岛素高于对照组和IRT异常组,与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05),与IRT异常组间的差异无统计学意义(P>0.05)。FTG、PTG与新生儿出生体质量均呈正相关性(r>0,P<0.05);GDM组的巨大儿发生率显著高于对照组和IRT异常组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,FTG、PTG均是巨大儿发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:IRT异常孕妇与GDM孕妇均存在脂代谢异常,而其与巨大儿的发生密切相关。 |
| 关键词: 妊娠期糖尿病 甘油三酯 餐后血脂 胰岛素释放 胰岛素抵抗 |
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| 基金项目:上海交通大学医学院课题资助(编号:20172020) |
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